Cạo vôi răng (lấy cao răng) là một trong những dịch vụ phòng ngừa nha khoa cơ bản và quan trọng nhất, giúp loại bỏ mảng bám, vôi răng và ngăn chặn các bệnh lý như viêm nướu, viêm nha chu. Tuy nhiên, khi sử dụng BHYT để chi trả, nhiều người bệnh ngạc nhiên khi dịch vụ này thường không được hỗ trợ.

Lý do nằm ở nguyên tắc chữa bệnh BHYT. BHYT được thiết lập để hỗ trợ chi phí khi bệnh nhân đã mắc bệnh, chứ không phải chi phí phòng ngừa hay chăm sóc sức khỏe định kỳ. Sự phân biệt rõ ràng này ảnh hưởng lớn đến việc BHYT có chi trả cho dịch vụ cạo vôi răng và các dịch vụ phòng ngừa không. Bài viết này sẽ phân tích nguyên tắc loại trừ dịch vụ dự phòng và làm rõ phạm vi chi trả của BHYT đối với các dịch vụ chăm sóc răng miệng cơ bản.

=>>> Xem thêm: https://nhakhoashark.vn/bao-hiem-y-te-co-chi-tra-tram-rang-khong/

I. Nguyên Tắc Chữa Bệnh BHYT Là Trọng Tâm

Nguyên tắc cốt lõi của nguyên tắc chữa bệnh BHYT là:

1. Chi Trả cho Bệnh Lý

BHYT chi trả cho các can thiệp nhằm khám, chữa bệnh, và phục hồi chức năng khi cơ thể đã có bệnh (ví dụ: điều trị viêm tủy, trám răng sâu, nhổ răng bệnh lý).

2. Loại Trừ Dịch Vụ Dự Phòng và Thẩm Mỹ

Hầu hết các dịch vụ phòng ngừa nha khoa không được BHYT chi trả, bao gồm:

• Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, vệ sinh định kỳ.

• Các dịch vụ thẩm mỹ, làm đẹp (ví dụ: tẩy trắng răng, bọc sứ thẩm mỹ).

II. Phân Tích Phạm Vi Các Dịch Vụ Phòng Ngừa Nha Khoa Cụ Thể

Dựa trên nguyên tắc chữa bệnh BHYT, các dịch vụ dự phòng cơ bản được xem xét như sau:

1. Cạo Vôi Răng (Lấy Cao Răng)

• BHYT không chi trả. Cạo vôi răng được coi là dịch vụ vệ sinh răng miệng và dự phòng, nhằm ngăn ngừa bệnh lý nha chu. Do nó không phải là thủ thuật chữa bệnh khi bệnh đã xảy ra, nên nằm ngoài danh mục chi trả của BHYT. Bệnh nhân phải tự chi trả 100% chi phí này.

2. Đánh Bóng và Bôi Fluoride

• BHYT không chi trả. Đây là các dịch vụ phòng ngừa nha khoa nhằm tăng cường độ cứng của men răng, giảm nhạy cảm, và ngăn ngừa sâu răng tái phát (đánh bóng) hoặc sâu răng ở trẻ em (bôi Fluoride). Các dịch vụ này được xem là chăm sóc sức khỏe ban đầu và không nằm trong nguyên tắc chữa bệnh BHYT.

=>>> Khám phá: https://www.ohay.tv/view/tram-rang-bang-composite-co-ben-khong/uCPjvjDiu3

3. Trám Bít Hố Rãnh

• BHYT không chi trả. Trám bít hố rãnh là kỹ thuật dự phòng sâu răng bằng cách lấp đầy các rãnh sâu trên mặt nhai của răng hàm. Đây là một dịch vụ phòng ngừa nha khoa hiệu quả, nhưng không phải là chữa bệnh, nên không được BHYT hỗ trợ.

III. Các Trường Hợp Ngoại Lệ Hiếm Gặp

Mặc dù BHYT không chi trả cho các dịch vụ phòng ngừa nha khoa riêng lẻ, vẫn có một số trường hợp được xem xét hỗ trợ:

1. Cạo Vôi Răng Là Bước Điều Trị Bệnh Lý

Nếu bệnh nhân mắc bệnh lý viêm nha chu nặng và việc cạo vôi răng được bác sĩ coi là một bước bắt buộc trong phác đồ điều trị chữa bệnh (ví dụ: làm sạch túi nha chu sâu, nạo túi viêm) tại bệnh viện công lập, thì một phần chi phí của thủ thuật này có thể được xem xét hỗ trợ theo danh mục. Tuy nhiên, điều này rất hiếm khi xảy ra và chỉ áp dụng cho các ca bệnh lý nghiêm trọng.

2. Khám Nha Khoa Ban Đầu

BHYT sẽ chi trả chi phí khám ban đầu tại cơ sở y tế đúng tuyến. Nếu trong quá trình khám, bác sĩ phát hiện ra bệnh lý (như sâu răng, viêm tủy), các bước điều trị tiếp theo sẽ được BHYT hỗ trợ theo nguyên tắc chữa bệnh BHYT.

=>>> Bài mới: https://ameblo.jp/tramrangfuji/entry-12922898250.html

IV. Kết luận

BHYT có chi trả cho dịch vụ cạo vôi răng và các dịch vụ phòng ngừa không? Câu trả lời là Không. BHYT không chi trả cho cạo vôi răng và hầu hết các dịch vụ phòng ngừa nha khoa khác như bôi Fluoride, vì trọng tâm của BHYT là chữa bệnh, tuân thủ nguyên tắc chữa bệnh BHYT, chứ không phải dự phòng. Bệnh nhân cần chủ động tự chi trả toàn bộ chi phí cho các dịch vụ vệ sinh và chăm sóc răng miệng định kỳ này.